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治疗1个月后,患者总
情况恢复不错。
颅mri的结果也
来了,看到双侧基底节、脑桥、中脑有对称斑片状长t1长t2异常信号影。
(红
是大脑里面的垂
)
当天就请了神经内科医生过来,综合评估了患者病情,同意考虑肝豆状
变
考虑。
上
血化验血清铜、铜蓝
白等等检查,又请了
科给患者
了裂隙灯检查。
自此,患者诊断几乎已经明确了。
裂隙灯下,患者双
都有这个典型的k-f环。
回过
来分析,患者的闭经,估计也是肝豆状
变
导致的,可能是影响了垂
,也可能是肝
化导致激素灭活下降而导致闭经。而不仅仅是原发的妇科、内分
问题。这些问题,单纯几个月的中药又如何能治愈呢。但不排除有些中药比如大黄、黄连、鱼腥草等等能利
或者起到排铜作用而有一定效果。
患者的肝
化,就是这个肝豆状
变
导致的,这个名字听起来怪怪的,其实就是肝脏变
、大脑豆状
变
的统称,肝豆状
变
。就是因为基因缺乏导致铜代谢障碍,铜堆积在这些地方而导致的异常。
终于,真相大白。
这个病,如果能早期发现并且及时驱铜治疗,多数可以生活的很好。少数病情迁延耽误的,可能会发生严重肝
化、肝衰竭而死亡。
还要
颅mri,神经内科医生说。本来一早就约了mri检查,但是由于排队人太多,迟迟没有约上,所以没
。这回主任直接打电话给影像科,让帮忙
个队提前
。
图片
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后来,正如大家期待的,方女士的月经回来了。病房里这对亲密的男女,被很多人羡慕,认为这本应该是
情的样
。只有几个医生和当事人知
,活着的确不容易。
她不是不幸的,又是幸运的。
血清铜结果也都
来了,明显降低。后来又
了肝铜测定,方女士的肝脏
铜量远远超过正常人。
治疗主要就是低铜饮
,减少铜的摄
量,比如
果类、巧克力、豌豆、玉米、香菇等等都不能再吃了。然后是阻止铜
收,用一些铁剂,能竞争
抑制铜在
内的
收,促
粪铜排
。此外,关键的是排铜治疗,很多药
比如d-青霉胺等等都可以促
血
及组织
中铜的排
,这是治疗的关键。
除了有铁,还有铜),
分铜沉积在肝脏会导致肝
化,沉积在大脑豆状
会导致大脑功能障碍,沉积在肾脏会导致肾功能异常,另外,还有一个很典型的改变,当铜沉积在角
附近时,会导致
异常,
裂隙灯检查时会发现角
与巩
界
有一个绿褐
环,称之为k-f环,这是肝豆状
变
最典型的
征,其他疾病不会有,仅此一家。消化内科医生越说越兴奋。
即便明确了诊断,方女士也无法治愈了,因为这个是遗传疾病。方女士的姑姑肝
化去世了,说不定也会有这个疾病,但死无对证。
此外,方女士
现了
神神经症状,也要
相应的对症治疗。