华哥听老说狂犬病时，瞪大了睛。极度不相信。

老把华哥拉到一边，说怀疑是狂犬病。声音很小，怕患者听到。旁边的规培医生没说话，静静地听着。他刚刚也翻了书了，书上说恐这个特征是非常重要的，基本上可以跟狂犬病等同了。毕竟狂犬病还有个名字叫恐症。为什么狂犬病患者会恐呢？这个机理似乎比较复杂，猜测是病毒侵犯了大脑的某些位置，这些位置控制患者的咽、吞咽动作，患者会有咽痉挛、呼困难，一旦患者再联想到，就会联想到吞的动作，而对于一个咽痉挛的狂犬病患者来说，吞无异于自杀，因为可能会造成误气发生窒息。所以狂犬病患者会恐。

家属同意了吗。华哥问老。

患者呼困难、乏力、恐，好像还有怕光，希望他能够关灯，又有被狗咬的病史，诊断已经七七八八了。更何况，患者排除了心脏的原因引起的呼困难，片也没看到明显的肺炎，虽然呼内科医生说片不严重但症状可以严重，老相信这，但老自己个人经验是，那些片不严重但症状严重的患者多数是老年人，很少有年轻人发生这样的情况的，所以老自己是不认可肺炎导致患者呼困难的。肺栓的依据又不足。

老刚给家属了沟通工作，说如果要上呼机的话，必须要去icu。icu有专业的生命支持设备，能最大可能稳住患者生命。

肺炎怎么解释恐呢？不能。

没办法，icu还是华哥值班。老跟华哥，始终会在我们的故事里面现，大家将就将就吧，呵呵。

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什么原因导致的呼困难。华哥望着患者，问老。在老告诉华哥之前，华哥已经在快速观察患者的一般情况了。

狂犬病则一切都能解释。

听说有呼困难病人，要上呼机的，还要上icu的，华哥自然没办法推辞，只好着睡惺忪来到急诊。

心里，已经基本认定患者就是狂犬病了。

同意去，已经签好字了。老说。

华哥

华哥依然不相信，这太夸张了吧，买彩票都没那么好运气。每年被狗咬的人多了去了，没几个发病的。这说明现在的狗都是很安全的了，狂犬还是不多。

老大脑快速转动，该怎么理这个特殊的病人，要不要上请染科，半夜三更的请染科也不合适，他们也暂时帮不上忙。今晚的任务是保住生命，先上呼机再说。

所以，上呼机吧。

只是

不什么原因导致的呼困难，只要足够严重，就有上呼机的指征。当然，除非是气。气就不能上呼机，因为气意味着肺脏破裂了，这时候还用呼机气，只会越越破，气越来越厉害，这会得不偿失。但患者明显不是气，片也证实了。

患者有典型的恐表现。规培医生这时候了一句。老，默认这个说法。而且，患者之前有被狗咬的病史，还没有注疫苗。

找icu。