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有以下指标变化应警惕病情恶化:1.低氧血症或呼
窘迫
行
加重;2.组织氧合指标恶化或
酸
行
升
;3.外周血淋
细胞计数
行
降低或外周血炎症标记
如il-6、crp、铁
白等
行
上升;4.d-二聚
等凝血功能相关指标明显升
;5.
影像学显示肺
病变明显
展。(二)儿童。1.呼
频率增快;2.
神反应差、嗜睡;3.
酸
行
升
;4.crp、pct、铁
白等炎症标记
明显升
;5.影像学显示双侧或多肺叶浸
、
腔积
或短期内病变快速
展;6.有基础疾病(先天
心脏病、支气
肺发育不良、呼
畸形、异常血红
白、重度营养不良等)、有免疫缺陷或低下(长期使用免疫抑制剂)和新生儿。九、鉴别诊断(一)新型冠状病毒肺炎轻型表现需与其它病毒引起的上呼

染相鉴别。(二)新型冠状病毒肺炎主要与
病毒、
病毒、呼
合胞病毒等其他已知病毒
肺炎及肺炎支原
染鉴别,尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重pcr
酸检测等方法,对常见呼
病原
行检测。10
2.
现气促(<2月龄,rr≥60次/分;2~12月龄,rr≥50次/分;1~5岁,rr≥40次/分;5岁,rr≥30次/分),除外发
和哭闹的影响;3.静息状态下,
空气时指氧饱和度≤93%;4.辅助呼
(鼻翼扇动、三凹征);5.
现嗜睡、惊厥;6.拒
或喂养困难,有脱
征。(四)危重型。符合以下情况之一者:1.
现呼
衰竭,且需要机械通气;2.
现休克;3.合并其他
官功能衰竭需icu监护治疗。七、重型/危重型
危人群(一)大于65岁老年人;(二)有心脑血
疾病(
血压)、慢
肺
疾病(慢
阻
肺疾病、中度至重度哮
)、糖
病、慢
肝脏、肾脏疾病、
瘤等基础疾病者;(三)免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用
质类固醇或其他免疫抑制药
导致免疫功能减退状态);(四)
胖(
质指数≥30);(五)晚期妊娠和围产期女
;(六)重度
烟者。八、重型/危重型早期预警指标(一)成人。
;4.新型冠状病毒特异
igg抗
由
转为
或恢复期igg抗
滴度较急
期呈4倍及以上升
。六、临床分型(一)轻型。临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。(二)普通型。
有发
、呼
症状等,影像学可见肺炎表现。(三)重型。成人符合下列任何一条:1.
现气促,rr≥30次/分;2.静息状态下,
空气时指氧饱和度≤93%;3.动脉血氧分压(pao2)/
氧
度(fio2)≤300mmhg(1mmhg=0.133kpa);
海
(海
超过1000米)地区应
据以下公式对pao2/fio2
行校正:pao2/fio2x[760/大气压(mmhg)]。4.临床症状
行
加重,肺
影像学显示24~48小时内病灶明显
展50%者。儿童符合下列任何一条:1.持续
超过3天;8