主任开玩笑着说，你都可以去买彩票了，那么多血压病人，大概有10%的人是因为醛固酮增多导致的血压，这血压任你怎么用降压药都控制的，只有用螺内酯才行，或者手术切掉瘤才行。

当天就了血浆醛固酮度、醛固酮度检查，由于内醛固酮度受到位的影响，卧位的时候醛固酮度低，立位的时候醛固酮度，所以要分别在孙女士立位、卧位时血。

主任，这个瘤是恶的么？会不会转移？孙女士丈夫最关心这个问题。

下午ct结果也来了。

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不是脑中风，不是重症肌无力，也不是甲亢，不是横纹肌溶解症，而是这个醛固酮瘤引起的醛固酮增多症。

皆大喜。

还查了肾素、血张素ii平，这两个激素都跟醛固酮度相关，这几个激素平都是息息相关的。甲状素，甲状b超也了。因为甲亢也会导致低钾血症肌无力的。主任说。可别忘了排查甲亢，这个是有过教训的。

主任的比喻，孙女士一下就听懂了。

估计就是个醛固酮瘤。正因为这个瘤的存在，导致了醛固酮分增多，从而引起后续一系列问题，包括血压升（孙女士正式诊断有血压了，以前也有，只不过没诊断而已）、低钾血症、四肢无力。

当时就给用上了螺内酯这个药，螺内酯这个药是专门对抗醛固酮的，醛固酮的功能是保钠排钾，而螺内酯正好相反，是保钾排钠。

不是这个病。只要查血里面的激素平就知了。主任跟孙女士说。

结果来了，血浆里面醛固酮平显著升，肯定了醛固酮增多症的诊断。

看起来像是瘤，可以说是良瘤，只要手术能切掉，问题就不大。但也有很少可能是醛固酮癌，癌就是恶的了，需要手术切来后病理组织检查才行。

老天保佑，一定要是瘤，不是癌。孙女士自己默念。

这回老天的确保佑了，手术顺利完了，病理结果是个良瘤。

手术前孙女士

了激素检查，还要一步肾上ct。主任说。激素平只能说明内激素真的了，但是是什么原因导致升的，是肾上长了瘤，还是增生，或者有其他的问题，还是需要ct来一步确认。举个例，现在江湖上现了一群秘密杀手（醛固酮），我们作为正派人士，不单只能发现这些杀手，还要能找到他们的老巢，把他们的老巢一锅端了，才算是替天行。这个老巢到底在哪呢？是只有一个训练场而已，还是说有几个分档，只能靠ct来定夺了，ct能看到是一边肾上有问题，还是两边有问题，瘤是一个还是多个，个大不大，能不能手术切掉，都是很关键的。

果然不所料，孙女士左侧肾上上面长了一个小瘤。瘤不算很大，大概直径0，7mm。如果不是分辨率ct都不容易看得到。

落石。