咳嗽的病因太多，肺炎、肺癌仅仅是沧海一粟，我为了打消患者疑虑，一气给她说了十多个常见的病因。

有没有肾病？急肾炎、肾病之类的？有没有血压、糖病？老再次问。其实刚刚患者已经代过了，没有这些疾病。但是老不放心。如果那么健康的一个人，为什么此时此刻会有明显的肝肾功能指标异常升呢？而且现在查的腹、系b超都是正常的，这不应该啊。

这些细节都被老捕

那会是什么，病人问。我能觉到她嘴在微微颤抖。她多么希望是肺炎，肺炎意味着能够治愈（重症肺炎死亡率还是很的，普通肺炎基本能治愈，除非是特殊病原），如果不是肺炎，那就可能是肺癌。她低下，小声说，我查过资料了，我这个年纪，最怕是肺癌。

下午完ct，结果很快来了。

，似乎还轻微有气。

会的，患者拥有知情同意权。我看着她说，给她肯定答复。随后我观察了她老公的反应，似乎也默认这个请求。

她眉稍微有欣，但很快脸又沉了下来，问我什么时候能排到ct。

最担心的结果，偏偏又来了。

查完房后，她拉住我的衣袖，当着她老公的面，说求求医生你，如果真的是肺癌，一定要让我知，不要瞒我，好么。

患者一一否认。

我说今天下午就可以了，完ct再一步讨论，先别多想。

如果真是肺癌，我不治疗了，我要回家。她脸上还有泪痕，找到我说了这句话。她老公也在旁，似乎不同意她的法，但又无计可施，一直暗示我把她留下来继续治疗。

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我舒了一气，快速缕了思路，琢磨着该怎么跟她说。

她老公责怪她不要胡思想，检查都还没，你自己怎么就知是肺癌呢，瞎想。

我试图安抚病人，让她不要那么激动，焦虑。我见过很多ct报可疑肺癌的，最后病理都不是肺癌，所以这个还要一步检查的。

ct结果报可能是肺恶瘤，要结合临床，建议一步检查。

你这个情况有复杂，得继续留着急诊科这里观察治疗，暂时不宜回家，如果院内有床位，还要住院治疗的，说不定还要剖腹探查手术，等下我让外科医生下来会诊，看看是不是肚什么脏了问题，不排除有什么肾脏、血血栓或者其他严重问题，需要一步检查。老有些严肃地跟患者说。

病人识字，而且非常关心结果，所以她比我还早看到这份报告。

ct只是一个参考，它不是病理，不是最终诊断，所以这个肺癌仅仅是可疑而已，先不要担心。

一般ct看到块后，我们最担心是肺癌，但其实还有其他可能，比如肺脓、肺结、炎假瘤等等。但如果块边缘不整齐，那就更加警惕了。

ct看到右肺有一个块，大概3cm大小，而既往的片都没看到它，漏掉了，这就是片的短板。块不小，而且边缘不整齐，这不是好兆。

患者一听到需要开腹手术，登时害怕了，神有些躲闪。几次似乎言又止。