还好，上了呼机后，病人的呼逐渐平顺，氧合方面也有所改善。

任何一个治疗，都是权衡利弊的过程。多一不行，少一也不行。医生就是努力寻找这个平衡。如果凑巧找到平衡了，皆大喜，如果没办法平衡，搞砸了，大家都不好过。

所以，一有机会，我们就开始内营养。

之前他老婆问我，肾脏受损会不会变成慢的，我说得观察，理来说，这次是急肾损伤，等到胰炎病情控制住了，肾功能会恢复，但是不能排除这次肾脏损伤严重，没办法完全恢复，那可能变成慢肾功能不全。

为了找到这个一的平衡，我们需要动用比较多手段，比如po监测，比如crrt，比如重症超声等等，这些治疗费用都是不菲的，这也是icu为什么收费昂贵的原因。

我跟他老婆说，有希望了。但还不能放松警惕。

我让她签好字后，准备好有工，包括各抢救药，就给病人了气，上了呼机。然后静脉持续泵咪达唑仑 吗啡，咪达唑仑是镇静药，吗啡是镇痛药，两个药一起用，充分镇痛镇静。既能减少患者耗氧量，也能让患者充分休息觉不到痛苦，一举双得。但也有缺，缺就是麻醉了，患者不会咳嗽了，呼的痰就不来了，可能会加重肺炎。

虽然是急呼窘迫综合征，但目前只是轻中度而已，不是重度的，还会有希望。主任查房时候说。再努力看看。

一个星期后，患者成功脱离了呼机，这个速度算是相当快了。

icu里面补非常讲究，补多了，多来的会跑到患者的肺，肺脏都泡在里，病人会有肺，氧合会变差，肺炎也会加重。如果补少了，病人休克得不到逆转，脏功能就会节节败退。

治疗了2个多星期，终于迎来了胜利曙光。患者量也恢复了，肾功能恢复了。

病情相对稳定后，放置了鼻空，开始给他喂营养粉。总不能靠静脉营养补充啊，只要胃有功能，就要使用它。这是我们的原则。

一定要补得刚刚好，有时候危重病人，就差那么一，对，就一。

我说不一定，观察吧。现在还说不好。幸亏，患者的肾脏也恢复了。

，低声说了一句。

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意识状态改善了，我们也撤掉了镇痛镇静药。

肾脏情况怎么样，量有多少了昨天。主任问。我把各情况跟主任汇报后，主任沉思了一下，说有难度，尽力吧，细节决定成败。注意量理。

所有官都在恢复当中。

还好，这次幸运站了我们这边。

，终于院。这算是一个非常成功的重症胰炎的抢救病例了，很多人没有他那么幸运。2

人的胃，如果你不用它，它会自阵脚，到时候各内菌群失调，这些失调的菌群如果血，那可能是灭之灾。

那以后需要定期血透析么，她很担心。