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这是骨髓穿刺给的答案。
签完字后,华哥就着手准备骨髓穿刺了。
事到如今,真相终于大白。
自从用了多西环素,患者就已经不烧了。复查的各项指标也有向好的趋势。
第二天,结果就
来了。骨髓穿刺化验结果符合
染表象,不支持淋
瘤或者白血病等等血
方面疾病,还是考虑
染
疾病。
结果是:恙虫病立克次
的基因序列有数百条。
作很顺利。
不对,最冤的还是患者。
哥把讨论结果跟家属说,要
骨髓穿刺。患者老婆已经稍微平静了,说可以
。有帮助的都
。话是这么说,看得
她是很不舍得的,毕竟在icu里面治疗就意味着受苦。
如果患者用了多西环素后退烧了,病情好了,一样可以验证恙虫病诊断。上级医生眯着
睛笑着说。
患者的确是恙虫病。有两个证据:第一,多西环素治疗有效,患者用药第三天就成功脱离呼
机
除气

了。第二,基因测序找到了恙虫病立克次
的序列。这叫人证
证
在,想赖都赖不了了。
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事情就这么戏剧,人生也是这么戏剧。
也就是第二天下午,病原维生素
通量基因测序结果
来了。
大家看到这个结果后,多
呼雀跃了。华哥忍不住跟老
分享了这个结果,老
自夸了一句,我就知
这家伙不简单。
最冤的是谁,我看是呼
科的副主任,什么他都想到了,但运气就差一
。
后来追问病史,说患者前几天去了公园溜达,会不会就是那时候被恙螨叮上了,有可能的。所以告诫各位街坊,如果真的要去这些杂草丛生的地方,最好穿严实
,不要



肤,否则容易
事。
肯定不是老
。
这也是命吧。
霉素这些抗生素
,而他们先前用的那些更
级别的抗生素则是无效的。
另外,为什么一开始呼
科副主任没发现患者会
、**的焦痂呢?这也是一个时间
的问题。他们看的时候,可能是焦痂还没形成。等到icu护士
护理的时候,焦痂才
来。
恙虫病是这个恙虫病立克次
侵
人
后引起的血
病变,一系列血
炎症,全
都有血
,所以多个
官都会可能
现问题。各个脏
问题不是单一的,而是有元凶的。只有
掉元凶,其他脏
才能好起来。多数恙虫病患者都能痊愈,少数患者会
展到多
官功能障碍,就好像这个患者一样,心脏、肺
、肝脏等都
现了问题。
只是大家好奇,为什么之前
了那么多外斐试验还有一些抗
检测都是
的呢。这就涉及到一个
率的问题了。所有检查都不是100%的。可能跟病程有关,恙虫病就是这样,发病后一个星期检查
率不
,但如果是2周后检查
率就飙
了。怪就怪当时医生没有反复
这个检查,我们有理由相信,下一次,他们肯定会隔三差五就对怀疑者
这个检查。