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结果很快
来了,血气分析提示“代谢
酸中毒”、血糖30mmol/l,急诊医生被吓到了,初步诊断为“糖
病酮症酸中毒”。
不会的。病人是缺乏胰岛素才会生病,就好像肚
饿了要吃饭一样。补充胰岛素就是吃饭。
看来,
颅ct都不是必须
的了,因为病人昏迷的病因很明显了。这么
的血糖,这么酸的
内环境,随时都可能导致昏迷了。
低血糖同样会要命,而且要命的速度会更快。所以,在医生的指导下合理使用胰岛素是治疗1型糖
病的关键。
这两天我被一条新闻刷屏了,李医生脑补了一些治疗细节(基于事实的脑补,仅供科普,无意伤害任何人)。
等待结果时,急诊科医生也不闲着,一方面用胰岛素降低血糖,一方面积极快速补
。用胰岛素好理解,胰岛素就好比一把钥匙,打
人
后,能带动
糖
细胞利用,
糖就不会拥挤在血
里,从而降低血
里面的血糖,细胞也得到
糖利用,两全其
。
糖
病最常听有2
,一
叫1型糖
病,另一
叫2型糖
病,其实还是2型糖
病最为常见,中国数千万上亿的糖
病,95%都是2型糖
病,主要是胰岛素抵抗或者缺乏胰岛素而发病,多是中年人发病。1型糖
病则是年轻人、儿童发病为主,主要是因为自
免疫缘故引起胰岛破坏,不能继续分
足够量的胰岛素,而导致
血糖,这类病人平时可能不知
自己有糖
病,等到过量摄
糖分(饮
不规律)、或者严重
染等等原因的时候就会诱发了糖
病急
并发症
胰岛素不会上瘾么?父母很担心得问。
这么
的血糖,只有胰岛素能迅速降低血糖,才能最大程度避免脑
、
官功能衰竭等问题。医生解释了一句。
血气分析、肝肾功能、电解质、血常规、凝血四项、血酮
、血糖检测,还留了患者的
,
常规、
糖、
酮
检测。
急诊科医生最怕遇到昏迷的病人,李医生反复跟大家介绍了,当然,腹痛、
痛也是最让人急诊科医生
痛
裂的,因为这些症状背后都可能
藏着致命的病因,而且一时半刻不一定能揪
真凶。
据新闻报
,患者被送
抢救室时,呈昏迷状态,血压仅为95/37mmhg,双侧瞳孔等大等圆直径约5mm,急诊科内科医生赶
为她查血。
可惜的是,绝大多数1型糖
病患者都还没有得到正规有效的治疗,这个数字可能是几十万甚至更多的,这就需要长期努力的科普。尤其是这些1型糖
病患者多数是孩
,更加需要父母的关注。
我女儿为什么要用胰岛素?父母不解的问。
图片
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一个22岁的年轻女
被
急送
了医院急诊抢救室!
昏迷也是一样。
行内有一句
诀:低低心肝肺,脑痫解读
。短短十个字,却涵盖了常见的会导致昏迷的病因。他们说了这回事。