陈日源不假思索就问：“怎么考虑呢？”

不会以为我都会吧？

陈日源了，满脸和蔼地笑容：“考虑的非常正确，很好。”

周野吾把自己的想法径直说了来：“因为患者最近是更换成acei类的降压药，然后换药现的咳嗽，又没有其他什么染症状，或者老慢支啥的，所以我首先考虑的是acei类药导致缓激肽堆积造成的咳嗽。”

于是他开始和周野吾聊天：“你刚刚看得是什么病人啊。”

他停顿了片刻，继续回到了主题：“继发血压里常见的比如有肾血的血压，当单侧或者双侧的肾动脉狭窄的时候，肾缺血然后激活raas系统，导致钠潴留等引起血压，通常这会在腹听到比较，明显的连续的调血杂音。”

周野吾很喜和陈日源，因为每次都能学到很多。

周野吾缓缓：“继发血压就是继发在其他病后的血压，通常有比较明确的病因。”

这主任还真是乐观……

周野吾都到有些自难保了。

这时候他也才意识到自己对于血压病人的治疗似乎还远远不到位。

除了糖病，就没有其他病了。

周野吾：“多谢主任。”

陈日源是个细心的人，他察觉到了周野吾脸上的焦虑。

就像是人的境界，有的人站在了大气层，而有的人好像还是底层。 [page]

虽然说到时候他还是会去医院复查一遍，但是周野吾不住地为何心里有些七上八下的。

被主任夸奖，周野吾自然是开心的，但是脑海中此刻浮现了一些思绪后，忽然又皱了皱眉。

此时陈日源笑了，反问：“什么是继发的血压，常见的有什么，你先讲讲看。”

他似乎就本没有害怕周野吾误诊什么的。

那个病人不会继发的血压吧？

应该是原发血压吧！

周野吾轻声“嗯”了一句：“我甚至都不能确定他到底是继发的血压，还是原发的血压。”

……

“是个血压病人，然后咳嗽的。”周野吾。

“怎么了？不确定自己的理吗？”他直截了当地问。

果然临床经验还是不足啊！越是知识不够，才会有那么多东西到模糊。

陈日源此时已经没有和徐凉质闲聊，他大概是怕自己有些冷落了周野吾。

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主任这随意的格也太恐怖了，难不能对自己严格要求吗？

刚刚的血压病其实相对来说还是很简单的。

明确病因？

唉。

周野吾想起自己实习的时候的一些经历，不知为什么总是越是上面的医生越是和蔼，越下面的医生反而张牙舞爪和飞扬跋扈。

可以。”陈日源丝毫没有主任的架。

此时周野吾对着“詹姆斯真帅”的病史又思考了一番。

也许人啊到了某地位之后，整个人的境界都会提升不少。

不知为何他心中还是有一丝顾虑。